Почему от подготовки зависит результат
Толстая кишка — это примерно полтора метра складок и изгибов. Если в ней остаются кал или мутная жидкость, эндоскопист не может осмотреть часть слизистой. Плоские полипы и ранние опухоли как раз прячутся за такими остатками. При плохой подготовке исследование назначают повторно, и весь путь с диетой и препаратом приходится проходить ещё раз. Несоблюдение диеты может стать причиной отмены процедуры.
Шаг 1. Заранее: лекарства и анализы
Покажите врачу список всех препаратов, которые принимаете. По памятке центра:
- препараты железа в таблетках и капсулах отменяют за 3 дня до процедуры: они окрашивают содержимое кишки;
- средства, разжижающие кровь (аспирин, кардиомагнил, клопидогрел, варфарин и другие), повышают риск кровотечения при удалении полипа. Можно ли их прервать и на сколько, решает лечащий врач — самостоятельно бросать их нельзя;
- препараты от давления накануне утром пьют как обычно, а вечером — половину дозы;
- слабительные при хронических запорах продолжают принимать как привыкли, а диету начинают за 5 дней;
- инсулин и сахароснижающие таблетки на дни диеты и голода согласуют с эндокринологом или терапевтом.
Если во время колоноскопии планируют удалять полипы или вы допускаете их удаление, нужны клинический анализ крови, коагулограмма и ЭКГ с расшифровкой. Срок годности результатов — 2 недели. Их отправляют на почту центра operativkorolev@mail.ru за 2–3 дня до исследования с указанием ФИО пациента, даты колоноскопии и врача. При хронических болезнях схему подготовки может подобрать гастроэнтеролог.
Шаг 2. За 3–5 дней: бесшлаковая диета
Смысл диеты — убрать продукты, которые оставляют в кишке непереваренные волокна, зёрна, кожуру и семена. Обычно хватает 3 дней, при хронических запорах диету начинают за 5 дней.
| Можно | Нельзя |
|---|---|
| Бульон с фрикадельками без овощей | Щи, борщ, овощные, молочные и крем-супы, окрошка |
| Нежирная говядина, телятина, отварная курица, котлеты, фрикадельки, суфле | Жирное мясо, утка, гусь, копчёности, колбасы, сосиски, консервы |
| Нежирная рыба: треска, судак, окунь, щука | Жирная рыба, соленья, грибы, морские водоросли |
| Яйца | Хлеб, булки, печенье, все крупы и продукты с зёрнами, орехами, маком |
| Нежирный творог, сыр, нежирный кефир, натуральный йогурт без добавок | Йогурт с фруктами и мюсли, сливки, сметана, жирный творог, мороженое |
| Чай, некрепкий кофе, компоты и кисели без мякоти | Все овощи, фрукты, ягоды, сухофрукты и зелень — свежие, варёные и сушёные |
| Сахар, мёд, желе, сироп; сливочное и растительное масло понемногу | Бобовые, капуста в любом виде, острые приправы, соусы с зёрнами |
| Вода без газа | Алкоголь, квас, газированные напитки, напитки из чернослива |
Подробнее о меню на дни диеты — в статье «Бесшлаковая диета перед колоноскопией».
Шаг 3. Накануне: когда последний приём пищи
В день перед исследованием продолжают диету, а время последней еды зависит от того, на какой час назначена колоноскопия. В любом случае с 17:00 остаются только разрешённые жидкости: бульон, чай, кисель.
| Время колоноскопии | Еда накануне | В день исследования |
|---|---|---|
| Утром, до 10:00 | Твёрдую пищу уже не едят, только разрешённые жидкости | Ничего не есть, не пить за 6 часов |
| С 10:00 до 14:00 | Завтрак и обед из разрешённых продуктов до 13:00, ужин — только жидкости | Ничего не есть, не пить за 6 часов |
| С 14:00 до 19:00 | Завтрак, обед и ужин из разрешённых продуктов до 16:00 | С утра только разрешённые жидкости, не пить за 6 часов |
Шаг 4. Препарат для очищения кишечника
В памятке центра указаны два препарата на выбор: «Фортранс» или «Эзиклен». «Фортранс» предпочтителен, если вы принимаете препараты от давления из групп ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина, есть почечная или сердечная недостаточность, сахарный диабет или подозрение на воспалительные болезни кишечника. Какой препарат подходит вам, уточните при записи; схему администратор выдаст или пришлёт на почту.
Рекомендации российских, европейских и американских эндоскопических сообществ сходятся в одном: лучше всего кишку очищает раздельная двухэтапная схема — часть препарата вечером накануне, часть в день исследования.
Шаг 5. Схема приёма по памятке
Первый этап — накануне, с 18:00 до 20:00. Он одинаков для утренней и дневной колоноскопии.
- «Фортранс»: два пакетика растворяют в 2 литрах воды и выпивают за 2 часа — по стакану каждые 10 минут, небольшими глотками.
- «Эзиклен»: содержимое одного флакона разводят водой в мерном стакане до отметки 0,5 литра и выпивают с 18:00 до 19:00, затем с 19:00 до 20:00 — ещё литр прозрачной жидкости (воды или слабого чая).
- По памятке вместе с препаратом принимают 2 капсулы «Метеоспазмила» — он уменьшает вздутие.
Второй этап — в день колоноскопии. Препарат начинают пить за 8 часов до исследования в том же объёме и с теми же 2 капсулами «Метеоспазмила», а любую жидкость заканчивают за 6 часов. После этого нельзя ни пить, ни есть.
| Время колоноскопии | Приём препарата и жидкости | Время колоноскопии | Приём препарата и жидкости |
|---|---|---|---|
| 8:00 | 0:00–2:00 | 14:00 | 6:00–8:00 |
| 9:00 | 1:00–3:00 | 15:00 | 7:00–9:00 |
| 10:00 | 2:00–4:00 | 16:00 | 8:00–10:00 |
| 11:00 | 3:00–5:00 | 17:00 | 9:00–11:00 |
| 12:00 | 4:00–6:00 | 18:00 | 10:00–12:00 |
| 13:00 | 5:00–7:00 | 19:00 | 11:00–13:00 |
Пока пьёте препарат, не лежите: умеренная активность помогает. Можно ходить по квартире и заниматься домашними делами. Учитывайте время на дорогу до клиники.
Как понять, что кишечник готов
В конце подготовки жидкость, которая выходит из кишечника, должна быть прозрачной. Если она остаётся мутной, позвоните в центр до выезда: администратор подскажет, переносить ли колоноскопию.
Если колоноскопия под наркозом
Колоноскопию часто делают во сне: процедура проходит без неприятных ощущений, а врачу проще осмотреть кишку целиком. Кому подходит седация и как она проходит, читайте в статье «Колоноскопия во сне». Подготовка кишечника та же, а правило «ничего не есть и не пить за 6 часов» соблюдают без исключений. Перед седацией с вами побеседует специалист службы анестезиологии. После пробуждения нужно побыть в клинике, а садиться за руль в этот день нельзя. Если одновременно планируется и гастроскопия, о правилах для желудка можно прочитать в статье о подготовке к гастроскопии.
Когда остановить подготовку и обратиться за помощью
Подготовка обычно переносится легко, но иногда тело реагирует сильнее ожидаемого. Прекратите приём препарата и позвоните в клинику, а при тяжёлом состоянии — в скорую по номеру 103 или 112, если появились:
- сильная или нарастающая боль в животе, вздутие без стула;
- многократная рвота, из-за которой не удаётся пить;
- головокружение, обморок, выраженная слабость;
- сердцебиение или перебои в работе сердца;
- заметная примесь крови в стуле;
- сыпь, отёк лица, затруднённое дыхание.
Частые вопросы
Можно ли пить воду в день колоноскопии?
Только до времени, указанного в памятке: любую жидкость заканчивают за 6 часов до исследования. После этого нельзя ни пить, ни есть.
Сколько дней нужна бесшлаковая диета?
Обычно 3 дня, при хронических запорах — 5 дней. В эти дни исключают хлеб, крупы, все овощи и фрукты, ягоды, зелень, орехи и семечки.
Что будет, если я не допью препарат?
Кишка может оказаться недостаточно чистой. Позвоните в клинику: администратор подскажет, можно ли провести исследование или его лучше перенести.
Можно ли пить кофе во время диеты?
Некрепкий кофе в дни бесшлаковой диеты разрешён. За 6 часов до исследования нельзя пить ничего, в том числе кофе.
Можно ли делать колоноскопию во время месячных?
Можно, это не мешает осмотру кишки. Предупредите врача и используйте тампон или менструальную чашу.
Какой препарат выбрать: Фортранс или Эзиклен?
В памятке центра указаны оба. «Фортранс» предпочтителен при сердечной или почечной недостаточности, сахарном диабете, приёме некоторых препаратов от давления и подозрении на воспалительные болезни кишечника. Окончательно подскажут при записи.
Источники
- Памятка центра «Оператив» «Подготовка к колоноскопии» на странице услуги, редакция на октябрь 2026 года.
- Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline — Update 2019. ESGE, 2019.
- Optimizing Adequacy of Bowel Cleansing for Colonoscopy: Recommendations from the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. 2014.
- Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю „анестезиология и реаниматология“», 2012.
Записаться на колоноскопию
Услуга: колоноскопия — обычная или во сне под наркозом
Центр хирургии и эндоскопии «Оператив»
Адрес: Московская область, г. Королёв, мкр. Юбилейный, ул. Комитетская, 7а, пом. 10
Телефон: +7 495 489-92-99
Эл. почта: operativkorolev@mail.ru
Часы работы: пн–пт 8:00–20:30, сб–вс 8:00–18:00
Актуальные цены — в прайсе. Стоимость подскажем при записи.
диагностику и лечение