Оператив — центр хирургии и эндоскопии, вопросы и ответы

У меня часто «песок» в моче. Нужно ли его дробить (вопрос от женщин)?

Нет, песок не дробят. Песок (микролиты) — это предкаменная стадия. Назначаем диету, водный режим, препараты для растворения и выведения. Крупные камни (>5 мм) уже требуют литотрипсии или операции. Сначала приходите на УЗИ — оценим размер.

Где пройти холтер в Королеве недорого?

В центре «Оператив». Стоимость суточного мониторирования ЭКГ — от 3600 рублей с расшифровкой. Оборудование ставим в клинике или у вас дома.

Удаляют ли сосудистые звездочки на лице?

В нашем центре флебологи лечат вены на ногах. Эстетикой лица занимаются косметологи

Поможет ли флеболог, если у меня запущенный варикоз с шишками?

Да. Мы специализируемся на 3-й стадии. Сочетаем лазер для глубоких вен + минифлебэктомию для крупных узлов. Шрамов не остается.

Сколько длится реабилитация после лазерной коагуляции?

Вы уходите домой через 2 часа. Первые 3 дня нужно носить компрессионный трикотаж и много ходить (лежать нельзя!). К работе (офис/водитель) можно вернуться на следующий день.

Больно ли удалять вены лазером?

Нет. Операция проходит под местной анестезией. Вы чувствуете только прикосновения. После лазера может быть легкое натяжение, как после тренировки, которое проходит за сутки.

Берут ли в армию с варикоцеле (вопрос от мужчин)?

При варикоцеле 2-3 степени и нарушении функции яичка — отсрочка или категория «В».

Можно ли анонимно провериться на ИППП (вопрос от мужчин)?

Да. Результаты знаете только вы.

Больно ли делать цистоскопию (вопрос от мужчин)?

Используем местную анестезию (лидокаин) и тонкие гибкие эндоскопы. Дискомфорт терпимый, сильной боли нет.

Нужно ли бриться перед приемом уролога (вопрос от мужчин)?

Необязательно. Главное — принять душ.

Можно ли сделать ЭЭГ ребенку в Королеве?

Да. Мы проводим ЭЭГ (электроэнцефалографию) детям. Процедура безболезненная и безопасная. Рекомендуем при подозрении на эпиактивность, задержке развития или тиках.

После секса каждый раз цистит. Это нормально? Что делать (вопрос от женщин)?

Это не норма. Называется «посткоитальный цистит». Причины: анатомические особенности (короткая уретра), инфекции, гормональные изменения. Мы проводим: ПЦР-диагностику, УЗИ, при необходимости — цистоскопию. Назначаем посткоитальную профилактику (однократный прием антибиотика после ПА). Проблема решается.

Можно ли беременным делать УЗИ почек (вопрос от женщин)?

Да, и даже нужно. Беременность — мощная нагрузка на почки. Пиелонефрит у беременных — частая причина госпитализации. В «Оператив» проводим УЗИ почек и мочевого пузыря безопасно на любом сроке. Результат выдаем сразу.

К какому врачу идти при болях в пояснице — к урологу или гинекологу (вопрос от женщин)?

Сначала к урологу, если боль сопровождается: частым мочеиспусканием, резями, изменением цвета мочи, отеками по утрам. Гинеколог чаще отвечает за низ живота и цикл. В запутанных случаях работаем вместе — у нас можно сдать анализы и на ЗППП, и на УЗИ органов малого таза.

Можно ли лечить цистит без антибиотиков (вопрос от женщин)?

При неосложненном цистите на ранней стадии — да. Назначаем обильное питье, спазмолитики, уросептики (фитопрепараты). Но если в анализе мочи есть лейкоциты и бактерии — без антибиотика не обойтись, иначе цистит перейдет в пиелонефрит. В «Оператив» подбираем препарат строго по посеву.

Принимает ли терапевт с симптомами ОРВИ и температурой?

Да. Это основная компетенция терапевта. Прием возможен как в клинике (по предварительной записи), так и на дому.

Терапевт лечит давление и сердце?

Да. При гипертонии, болях в сердце, одышке или перебоях — терапевт проведет осмотр, сделает ЭКГ и назначит терапию.

Какие анализы нужно сдать перед визитом к терапевту?

Если вас беспокоит усталость — клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ. В остальных случаях врач сам определит нужный минимум.

Можно ли вызвать терапевта на дом в Королёве?

Да. Мы оказываем медицинскую помощь на дому

У меня варикоз на ногах. А нужна ли операция, если я планирую ещё беременность?

Это зависит от ситуации. Если варикоз с узлами и отёками — лучше прооперировать до беременности. Во время беременности вены будут только хуже, а после родов может остаться трофическая язва. Если же варикоз начальный — можно использовать компрессионный трикотаж во время беременности, а операцию отложить после родов. Но решать нужно с флебологом после УЗИ вен.

Что делать, если щёлкает палец?

Запишитесь к кистевому хирургу. Стенозирующий лигаменит успешно лечится рассечением связки.

Лечат ли контрактуру Дюпюитрена без операции?

При сгибательной деформации показано иссечение.

Какой врач лечит кисть руки?

Травматолог-ортопед, специалист по хирургии кисти.

Сколько стоит удаление гигромы кисти в Королёве?

Стоимость уточняйте по телефону или на сайте. Цена зависит от сложности и необходимости пластики.

Где сделать операцию на кисти в Королёве?

В клинике «Оператив» по адресу: г. Королёв, мкр. Юбилейный, Комитетская 7а, пом. 10. Принимает хирург Могилевский К.А.

А можно ли к вам прийти с проблемой, если уже отказали в другой клинике?

Да, и это обычная ситуация. Мы не боимся сложных случаев. Если один хирург сказал «нет», возможно, это из-за нехватки оборудования или навыков. Наши врачи владеют разными методиками — от малоинвазивной до реконструктивной. Приносите все выписки и снимки.

У меня на коже много родинок. Все ли надо удалять у хирурга?

Нет. Обычные родинки (невусы) удаляют только по показаниям: если они травмируются, растут, чешутся, кровоточат или меняют цвет. Удалять просто так, «для эстетики», лучше у дерматолога или косметолога (лазером). Но если родинка подозрительная (пятнистая, неровная, асимметричная) — только у хирурга-онколога с гистологией.

Мне 60 лет, давление и диабет. А меня вообще возьмут на операцию?

Возьмут, но после предоперационной подготовки. Сначала — консультация терапевта, кардиолога, корректировка давления и сахара. Саму операцию проводят на фоне скорректированных показателей. Есть даже плюс: удаление грыжи или варикоза снижает нагрузку на сердце и улучшает качество жизни. Отказываем только при некомпенсированной сердечной недостаточности или остром инфаркте.

Выдаете ли вы больничный лист?

Да, оформляем электронный больничный лист бесплатно при наличии медицинских показаний.

Мне поставили диастаз после родов. Говорят, можно спортом убрать. Это правда?

Частично. При расхождении мышц до 2--3 см и без выпячивания — да, помогает специальный пресс (без скручиваний!). Но если диастаз больше 4--5 см или есть грыжа белой линии — спорт бесполезен и даже вреден. В таких случаях показана пластика — ушивание апоневроза. Операция малоинвазивная, на следующий день вы уже дома.

У меня паховая грыжа, но она не болит. Можно не оперировать?

Можно, но есть риск ущемления — когда петля кишечника попадает в грыжевой мешок и пережимается. Это уже экстренная операция, а иногда и резекция кишки. Плановая операция при неосложнённой грыже длится 30-40 минут, а ущемлённая — 2-3 часа с риском осложнений. Поэтому «неболящую» грыжу лучше прооперировать планово.

Принимают ли хирурги в выходные дни в Королёве?

Да. Приём ведётся по субботам и воскресеньям. Экстренная помощь оказывается ежедневно, только сообщите о вашей проблеме и мы запишем к хирургу.

Когда можно вернуться домой после операции?

При малоинвазивных вмешательствах — в тот же день, через несколько часов после наркоза. Режим дневного стационара — до 10 часов.

Сколько длится первичный приём?

30-40 минут. Включает осмотр, при необходимости — УЗИ. Если показана небольшая операция, манипуляция, снятие швов, перевязка - она может быть выполнена в день консультации. При плановом полостном вмешательстве назначается дата операции и выдаётся список анализов.

Как расшифровывают СМАД?

Врач анализирует среднесуточное давление, скорость утреннего подъема и нагрузку на сосуды. Вы ведете дневник своей активности в течении всего исследования. Его можно поставить на 1 или 2 дня.

Нужна ли подготовка к ЭНМГ?

В день исследования нельзя наносить кремы/масла на кожу. За 3 часа до процедуры не курить и не пить кофеин. Если вы принимаете миорелаксанты — предупредите врача.

Что лучше: СМАД или Холтер?

Это разные задачи. СМАД нужен для контроля давления (гипертония). Холтер смотрит ритм сердца и аритмию. Часто врачи назначают оба исследования для полной картины.

Больно ли делать колоноскопию?

В медицинском центре «Оператив» (г. Королёв) процедура проходит под внутривенной седацией («во сне»). Вы не чувствуете ни боли, ни дискомфорта. Просыпаетесь после того, как всё закончилось.

Почему постоянно болит живот, но все анализы в норме?

Это частая ситуация, которая может говорить о функциональных расстройствах — например, о синдроме раздраженного кишечника (СРК), диспепсии, висцеральной гиперчувствительности. Иногда проблема связана с особенностями нервной регуляции кишечника, а не с органическим поражением. Наши врачи с опытом 25+ лет проводят дифференциальную диагностику и, в отличие от большинства клиник, успешно лечат такие состояния, а не просто констатируют «всё нормально».

Что можно есть при гастрите с повышенной кислотностью?

Основу рациона составляют: некислые фрукты, каши (овсяная, гречневая, рисовая на воде/молоке), постное мясо (курица, индейка) на пару, паровые котлеты, вчерашний белый хлеб, нежирные молочные продукты (не сметана, не кефир), супы-пюре и кисели. Рекомендуется частое дробное питание (5--6 раз в день) маленькими порциями. Исключаются: острое, жареное, жирное, свежая выпечка, кофе, алкоголь, газировка.

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень и желудок?

Для комплексной оценки функции печени необходимы: АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин (общий, прямой, непрямой). Для желудка ключевое значение имеют: гастроскопия (ФГДС), тест на хеликобактер пилори (дыхательный или по анализу кала), а также общий анализ крови для исключения анемии.

Нужно ли ложиться в больницу?

Нет, это амбулаторная процедура. Через 1-2 часа после пробуждения вы можете уехать домой. Но управлять автомобилем в этот день нельзя.

Сколько стоит колоноскопия во сне в Королёве?

Цена под ключ (осмотр + седация) с 30% скидкой в медицинском центре «Оператив» от 12630 рублей (6230 + 6400). Точная стоимость зависит от необходимости удаления полипов или взятия биопсии.

Есть ли риск перфорации кишки?

Риск минимален (менее 0.1%). Опытные врачи «Оператива» (Юлаева Е.В., Глотов С.О.) выполняют сотни процедур в год без осложнений.

Как часто нужно проходить колоноскопию после 40 лет?

Раз в 5 лет для профилактики рака. Если были удалены полипы — каждые 1-3 года по назначению врача.

Что лучше: колоноскопия или МРТ кишечника?

МРТ не видит плоские полипы и мелкие изменения слизистой. Видеоколоноскопия — единственный метод, который позволяет сразу удалить полип и взять биопсию. Это золотой стандарт.

Что проверить при вздутии живота и метеоризме?

Вздутие — одна из самых частых жалоб, но её причины разнообразны. Обычно рекомендуют: 1) Анализ кала на яйца гельминтов и простейшие 2) Кал на дисбактериоз (кишечную микробиоту) или расширенный посев 3) Дыхательный водородный тест для исключения СИБР (избыточного бактериального роста) 4)Исключение лактазной недостаточности

Я бегун, уже месяц болит колено. Хирург в поликлинике говорит "артроз, лечитесь мазями". А боль не проходит. Может, нужно что-то другое?

Спортсменам всегда нужен комплексный подход. Мы проводим сначала осмотр и диагностику (УЗИ коленного сустава), в определенных ситуациях делаем пункцию и отправляем синовиальную жидкость в лабораторию, чтобы понять причину боли и наличие воспаления. Определяем причину — возможно, это не артроз, а тендинит, бурсит или мениск. Вариантов много. Обезболиваем в первую очередь, а далее лечим для быстрого восстановления функции сустава – делаем различные блокады, плазмотерапию, а также самые прогрессивные методики лечения суставов – проводим PRP-, SVF – терапию . Не нужно терпеть боль и терять форму.

У меня сложная ситуация: геморрой 2 года, пробовал свечи — не помогает. Боюсь операции, но понимаю, что надо. У вас есть такие опыта?

Это как раз то, что называется "сложный случай", но для нас — рабочий. За 8 лет мы приняли тысячи пациентов с геморроем разных стадий, в том числе с осложнениями (тромбозы, трещины). Мы не просто лечим свечами — мы используем малоинвазивные методы (операции с помощью лазера, склеротерапию, коагуляцию), а если нужна операция — проводим её в комфортных условиях, с анестезией, в палате повышенной комфортности. После — наблюдение и перевязки у нас же. Главное — не запускать до крайностей. Приходите на консультацию к проктологу . Справимся.

После ковида уже месяц кружится голова и шатает при поворотах. Невролог в поликлинике говорит "отдохните". А я не могу работать

Это частая ситуация после вирусных инфекций — поражение вестибулярного аппарата или сосудов. Наш невролог (он же отоневролог и специалист по боли) как раз занимается такими случаями. Приём длится 45 минут — за это время врач разбирается с причиной головокружения. Он владеет блокадами под контролем УЗИ и плазмотерапией. Не нужно терпеть месяцами.

Мучают боли в животе, терапевт сказал "сделайте гастроскопию". Но я очень боюсь этого зонда. Есть ли что-то полегче?

Понимаем ваш страх. Многие пациенты боятся гастроскопии. У нас работают опытные врачи Юлаева Е.В. и Глотов С.О. — они проводят гастроскопию (ЭГДС) и колоноскопию аккуратно и быстро. По показаниям можно использовать местное обезболивание горла или медикаментозный сон. Тысячи пациентов до вас прошли через это и говорили: «Я боялся, а оказалось не страшно».

На шее выросла шишка, дерматолог сказал "липома", но в поликлинике удалять отказались — очередь на три месяца. Можно ли у вас быстро?

Да, и это как раз то, с чем мы сталкиваемся каждый день. В «Оператив» удаляем липомы, атеромы, родинки и папилломы ежедневно, часто — в день приема. Принимают хирурги с большим опытом (Чижиков Н.Н., Татарогло М.И., Оганесян А.А.). прошли тысячи таких образований — от маленьких папиллом до крупных липом. Вам не нужно ждать три месяца.

У меня уже год болит нога, особенно к вечеру. Вены вздулись. Боюсь, что нужна сложная операция

Не обязательно. В нашей клинике уже 8 лет успешно лечат варикоз. Мы начинаем с УЗИ вен ног (делаем его тут же), а дальше врач-флеболог подбирает вариант. В большинстве случаев обходятся без разрезов и наркоза — используем ЭВЛК (лазер), минифлебэктомию или склеротерапию. Такие процедуры занимают 30–60 минут, и вы уходите домой своими ногами буквально через час. За 8 лет через наше отделение флебологии прошли сотни пациентов с запущенным варикозом — все справились.

Можно ли в Оператив вызвать врача на дом или только прием в клинике?

Основной формат работы — прием в клинике (г. Королев, мкр. Юбилейный, Комитетская 7а), но помощь маломобильным пациентам после операций, лежачим пациентам, людям с инвалидностью оказывается на дому по предварительному согласованию с врачами. Приезжает врач с ассистентом, есть возможность делать перевязки, провести осмотр , диагностику, снятие швов и небольшие процедуры Для уточнения возможности вызова врача на дом рекомендуем позвонить по телефону +7 (495) 489-92-99. В клинике можно получить срочную помощь, хирургическое лечение и диагностику.

Делают ли в Оператив гастроскопию желудка и колоноскопию со скидкой?

Да, в центре проводится гастроскопия (ЭГДС) и колоноскопия. Процедуры выполняют врачи Юлаева Е.В. и Глотов С.О. периодически действует акция — скидка 20-30% на эти исследования.

Больно ли на приеме у проктолога?

Нет. В «Оператив» первое правило — не навредить эмоционально и физически. Пальцевое исследование и аноскопия проводятся после обработки гелем с анестетиком. Наши врачи останавливаются при малейшем дискомфорте.

Терапевт — это какой врач?

Это врач общей практики, который лечит только взрослых (18+) . Он ставит предварительный диагноз, назначает лечение и направляет к узким специалистам.

Возможно ли лечение межпозвонковой грыжи без операции?

Отвечает невролог:
Да, в 80-90% случаев. Операция нужна только если есть прогрессирующее онемение или слабость в ноге, нарушение работы тазовых органов, нестерпимая боль, не снимаемая блокадами. Без операции помогает комплексный подход — лечебные блокады под УЗИ (снимают воспаление), кинезитерапия (ЛФК после снятия боли), лекарственная терапия назначенная врачом, а также в некоторых случаях коррекция веса и образа жизни.

Как делают блокады при болях в спине?

Блокада — это точная инъекция лекарства (обычно анестетик + противовоспалительное) в болевую зону: нерв, мышцу или сустав. Сначала врач невролог определяет источник боли. Определяют оптимальный состав лекарственного раствора .Вводят препарат под контролем УЗИ — врач видит на экране монитора иглу в реальном времени, поэтому попадание лекарства 100% Процедура занимает 5-7 минут, обезболивание наступает через 10-15 минут Эффект — от 2-3 недель до нескольких месяцев (в зависимости от причины). Блокады делаем при грыжах, протрузиях, невралгиях, синдроме грушевидной мышцы.

Что делать, если защемило нерв в шее?

Что делать до прихода к врачу неврологу

примите удобное положение, не вертите головой
если боль очень сильная — вызовите скорую помощь, если терпимая — можно однократно принять НПВП
не грейте и не охлаждайте шею вслепую: при воспалении это может ухудшить состояние
Когда придете на консультацию, то при отсутствии противопоказаний можно будет сделать блокаду под узи- контролем. Боль уходит в день процедуры.

Почему немеют руки и ноги?

Онемение (парестезии) чаще всего возникает из-за сдавления нерва: в шее — немеют руки, в пояснице — ноги, в запястье — синдром карпального канала (часто у тех, кто много работает за компьютером). Также онемение бывает при диабете, рассеянном склерозе, дефиците B12. При регулярном онемении — исключить инсульт (редко, но опасно). Нужен осмотр, проведение проб, тестов на рефлексы, ЭНМГ (электронейромиография).
Приходите в «Оператив» — будем выяснять и искать причину, проведём диагностику и подберём лечение.

Что делать, если болит голова и кружится голова?

Головная боль + головокружение — это не отдельная болезнь, а симптомы. Они могут быть при проблемах с шейным отделом позвоночника, сосудах, вестибулярном аппарате или давлении.
Врач- невролог Нетесов Е.В. проводит внимательный осмотр по расширенному протоколу, являясь сертифицированным отоневрологом проводит множество тестов, при необходимости назначает УЗИ сосудов шеи, МРТ головного мозга, ЭКГ, а также лабораторные исследования.

Как проходит удаление геморроя лазером в Королеве?

Это амбулаторная процедура под местной анестезией или внутривенным наркозом (по желанию). Длится 30 -60 минут. Вы уходите домой через несколько часов.

Что нужно сделать перед приемом колопроктолога?

Вам не нужна жесткая диета и голодание. Достаточно за 2 часа до визита поставить микроклизму (Микролакс — продается в любой аптеке) или сделать очистительную клизму дома. Обычный режим питания сохраняется.

Какие направления в клинике Оператив в Королеве самые востребованные?

В центре «Оператив» наиболее востребованы: флебология (лечение вен ног), удаление кожных образований (липом, атером, родинок, папиллом), перевязки, гастроскопия и колоноскопия под седацией, а также капельницы в палатах повышенной комфортности. Также пациенты часто обращаются к неврологу (в т.ч. по лечению боли и блокадам под УЗИ) и на различные УЗИ – самые популярные УЗИ брюшной полости, почек, вен ног, малого таза и щитовидной железы, к урологу и гинекологу.

Какие анализы можно сдать у вас?

Мазки на флору, ПЦР (ВПЧ, хламидии, уреаплазма), онкоцитологию (жидкостная), бакпосев. Результат через 1--3 дня.

Удаляете кондиломы и полипы радиоволной?

Да, радиоволновой метод (Сургитрон) — без крови, швов, быстрое заживление. Цена от 6900 руб.

Делаете ли УЗИ и кольпоскопию сразу на приёме?

Да. Врач Быкова Н. В. совмещает гинекологию и УЗИ-диагностику. Всё в одном кабинете, без очередей.

Нужна ли предварительная подготовка к приёму?

Желательно: исключить половые контакты за 2 дня, не спринцеваться. При острых болях — приезжайте без подготовки.

Почему при стрессе сразу начинаются боли в животе?

Стресс, тревога, недосып активируют висцеральную гиперчувствительность (нервные окончания кишечника становятся слишком чувствительными к нормальному растяжению газом/пищей), изменяют моторику. Такие боли лечат не комплексно. Врачи «Оператив» понимают механизм данного явлений и не оставят вас без помощи.

Может ли гастроэнтеролог помочь при аллергии на коже (крапивнице, дерматите)?

Да, напрямую. Многие кожные высыпания связаны с работой ЖКТ: 1) Дисбактериоз и нарушение микробиоты 2) Хронические запоры (усиливающие интоксикацию организма) 3) Непереносимость продуктов (глютен, лактоза, гистаминовые реакции) 4) Паразитарные инвазии (лямблии, аскариды и другие гельминты)

Что делать, если после удаления желчного пузыря болит живот и понос?

Это состояние называется постхолецистэктомический синдром. После удаления жёлчь постоянно, а не порционно поступает в кишечник, что может раздражать стенку и вызывать диарею, боли, вздутие. Это не «норма», как часто говорят. Коррекция возможна.

Боль в животе справа — это всегда аппендицит или желчный пузырь?

Нет. Боль в правом подреберье может давать желчный пузырь (холецистит, дискинезия, камни), печень, двенадцатиперстная кишка (язва), а также петля тонкой кишки. Боли в правой подвздошной области (низ живота справа) — зона червеобразного отростка (аппендикс) и слепой кишки (часто болезнь Крона). Но бывают и отражённые боли при патологии позвоночника, почек, гинекологических проблемах у женщин. Важно провести комплексное УЗИ брюшной полости и осмотр.

Вопросы и ответы