Предоставление медицинских документов

Если вам необходимо получить медицинскую документацию (протоколы приемов врачей, исследования, выписку) то:

  1. Напишите заявление ОТ РУКИ (образцы см. ниже).
  2. Сфотографируйте и пришлите на электронную почту neuroprofi@mail.ru фото заявки. 
  3. В течение 5 рабочих дней мы подготовим копии, заверим у Главного врача, отсканируем и пришлем Вам на почту. Также документы будут ждать вас на рецепшене в рабочее время клиники. Мы стараемся обработать Заявки максимально быстро. 

Если нужна документация самого пациента, нужно указать следующие данные:

Главному врачу
ООО «Нейропрофи»
Домостроевой Т.Н.
от Ивановой И.И.

Заявка

Я, Иванова Ирина Ивановна, паспорт 4610 111222, выдан Королёвским отделением ОУФМС России по Московской области, 11.11.2011, проживаю по адресу г. Королёв, Калининская 11, тел 8(927)111-11-11, e-mail ivanova@mail.ru, прошу выдать протокол приёма терапевта за 20.03.23 г., за 25.03.23 г. Заберу документы лично и прошу прислать на электронную почту.

06.12.23 г. Подпись (Иванова И.И)


Образец заявки: Образец заявки на предоставление медицинской документации от пациента
Образец в pdf

Если нужна документация через законного представителя:

Главному врачу
ООО «Нейропрофи»
Домостроевой Т.Н.
от Ивановой И.И., мамы Иванова Д.Н.

Заявка

Я, Иванова Ирина Ивановна, паспорт 4610 111222, выдан Королёвским отделением ОУФМС России по Московской области, 11.11.2011, проживаю по адресу г. Королёв, Калининская 11, тел 8(927)111-11-11, e-mail ivanova@mail.ru, являюсь законным представителем Иванова Д.Н., 20.05.2010 г.р., прошу выдать протокол приёма педиатра от 15.10.22 г., протокол ультразвукового исследования почек от 18.10.22 г. и анализы от 16.10.22 г. Медицинские документы нужны в электронном виде, прошу выслать на электронную почту.

06.12.23 г. Подпись (Иванова И.И)

Образец заявки: Образец заявки на предоставление медицинской документации от законного представителя
Образец в pdf

Важные моменты:

  • Медицинская документация составляет врачебную тайну пациента. Её может получить только ПАЦИЕНТ либо его ЗАКОННЫЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ (мама, папа для пациентов от 0 до 18 лет и опекун для всех возрастов). 
    Родственники, мужья, жены, дети взрослых пациентов, родители взрослых пациентов — это третьи лица. 
    Выдавать информацию о Пациенте третьим лицам сотрудники медицинского учреждения не имеют права. 
  • Если Пациент или Представитель пациента  подписывает соглашение о разглашении врачебной тайны с указанием ФИО доверенного лица, телефонов, электронной почты, то мы можем прислать медицинскую документацию на указанные контакты. 
  • Очно информация выдаётся по паспорту. Мы не сможем по другому Вас идентифицировать. 
  • Указывайте точно, какую документацию необходимо подготовить.
  • Все данные правила нужны для сохранения врачебной тайны в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 г. 323 «Об основе охраны здоровья граждан Российской Федерации».